Penawaran
Hubungi Kami
Ini adalah pengalaman umum, yang dilaporkan oleh pasien yang telah menjalani terapi manual yang menggunakan gesekan dalam, untuk merasakan nyeri di area perawatan; Namun, masih belum jelas apa penyebabnya dan apakah ini bermanfaat secara terapeutik atau hanya efek samping yang sederhana. Tujuan dari tinjauan naratif ini adalah untuk menentukan apakah terapi manual dan fisik dapat mengkatalisasi proses inflamasi yang didorong oleh fragmen HA. Literatur mendukung hipotesis bahwa tekanan mekanis dapat terdepolimerisasi menjadi potongan-potongan kecil dengan berat molekul rendah dan memiliki kapasitas inflamasi yang tinggi. Banyak dari potongan-potongan ini kemudian terdegradasi lebih lanjut menjadi oligosakarida kecil. Baru-baru ini, oligosakarida telah terbukti mampu menghentikan proses inflamasi ini. Data ini mendukung hipotesis bahwa terapi manual yang menggunakan gesekan dalam dapat memetabolisme rantai HA yang terakumulasi secara mandiri yang bertanggung jawab untuk meningkatkan viskositas jaringan ikat longgar, mengkatalisis kaskade fragmen HA lokal yang akan menimbulkan rasa sakit namun, pada saat yang sama, memfasilitasi pemulihan fisiologis. sifat jaringan ikat longgar. Informasi ini dapat membantu menjelaskan arti dari proses inflamasi serta persyaratannya untuk resolusi jangka panjang dari perubahan-perubahan ini.
Kesimpulan
Tinjauan naratif ini mampu mendukung hasil umum dari terapi manual yang menggunakan gesekan mendalam seperti FM. Nyeri yang dirasakan pasien dalam 24 jam berikutnya tampaknya berkorelasi dengan kaskade HA yang akan mengembalikan fisiologi normal pada area yang dirawat. Informasi ini dapat membantu menjelaskan arti proses inflamasi serta persyaratannya. Kita dapat berhipotesis bahwa kaskade inflamasi harus menjadi komponen penting dari proses penyembuhan pada semua pasien yang mengalami densifikasi. Kita dapat berasumsi bahwa semakin kronis densifikasinya, semakin banyak agregasi HA yang akan terjadi dan, akibatnya, semakin lama manipulasi yang diperlukan untuk mengatasinya [61], seperti yang ditunjukkan pada bagaimana waktu yang digunakan untuk memulihkan luncuran normal dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa menit. Meskipun manipulasi yang dilakukan selama beberapa menit hanya akan memicu proses peradangan tanpa menunjukkan intensitasnya selama pengobatan, manipulasi yang lebih lama, lebih dari 5 menit, dapat dengan mudah menimbulkan peradangan lokal yang dapat langsung dirasakan oleh pasien. Selain itu, semakin tinggi proses inflamasi yang ditimbulkan, maka nyeri yang dirasakan pasien akan semakin lama. Praktek klinis telah menunjukkan variabilitas yang luas dalam durasi nyeri dengan durasi minimal 24 jam hingga 72 jam tetapi terkadang durasi nyeri lebih lama karena berbagai faktor lainnya [1]. Memang benar, kita dapat berasumsi bahwa durasi peradangan juga dapat ditentukan oleh faktor lain seperti efisiensi sistem kekebalan pasien dan aktivitas yang dilakukan setelah pengobatan serta persepsi nyeri pasien. Sistem kekebalan yang lemah, seperti pada pasien yang mengalami demam tanpa infeksi yang jelas, dapat menghilangkan resolusi reaksi tersebut. Sebaliknya, beberapa aktivitas pemanasan, seperti aktivitas olahraga atau peregangan, dapat mempercepat proses peradangan. Menyadari proses ini menjadi hal mendasar bagi terapis, yang kini dibenarkan untuk melakukan proses ini, dan pasien yang harus diberitahu tentang manfaatnya. Proses inflamasi tidak boleh disamakan dengan strategi pengobatan yang salah yang dapat memperburuk gejala pada segmen tubuh di sekitarnya. Selain itu, kaskade inflamasi ini tidak boleh dihentikan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, jika terapi kronis belum dilakukan, namun hal sebaliknya dapat difasilitasi. Idealnya, obat antiinflamasi nonsteroid harus diganti dengan parasetamol yang masih memiliki efek analgesik namun tidak menghentikan proses inflamasi spesifik yang disajikan dalam naskah ini. Penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk memperkuat hipotesis ini.
